腹膜透析

当初如果这么做,或许能推迟透析......

有人问小腰:患上慢性肾脏病就要马上做透析吗?当然不是。当肾脏功能损伤还处于早期阶段,一般不需要大动干戈的使用肾脏替代治疗(透析/移植),而是通过严格控制饮食和使用药物来治疗。


又有人问小腰:那是不是透析就可免则免啦?当然也不是。如果已经发展到终末期肾脏病,俗称尿毒症期时,仅用通过控制饮食和使用药物已经起不到很好的疗效,就必须进行肾脏替代治疗。


这次,小腰重点来说说如何早期积极治疗: 

1

发现和治疗肾脏疾病

① 积极早期诊断,积极治疗各种原发性、继发性肾脏疾病。


② 避免或去除加重肾功能损伤的各种危险因素,如高血压,高血脂,高血糖等并避免应用肾毒性药物。 


③ 对于高血压患者,应用ACEI或ARB类降压药延缓肾脏损害的进展,减少蛋白尿。 


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2

延缓肾脏疾病的进展


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① 改变生活方式,戒烟、戒酒、适当体育活动、控制体重。 


② 低蛋白饮食,给予必需氨基酸。 


③ 控制高血压,减少蛋白尿。 


④ 纠正代谢性酸中毒。 


⑤ 维持水、电解质平衡。 


⑥ 纠正高脂血症,改善脂质代谢异常。 


⑦ 抗凝与改善微循环。 


3

中医中药治疗

包括大黄、冬虫夏草、丹参、川芍等。也可采用中药灌肠。某些含马兜铃酸的中药也具有肾脏毒性作用,应尽量避免使用,如关木通、青木香及广防己等。而且,开中药一定要去正规的医院,而且按医生处方服用。 


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4

慢性肾脏病并发症的诊治

① 心血管并发症的防治。


② 保持良好的营养状态,防治营养不良。


③ 给予促红细胞生成素纠正贫血。 


④ 控制高磷血症、合理应用活性维生素D ,抑制继发性甲状旁腺功能亢进,防治肾性骨病。 


⑤ 及时对肾友进行宣传教育,做好透析前心理准备。