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疫苗接种指导|肾友哪些疫苗能打,哪些疫苗不能打?

经历过这次新冠疫情,大家都认识到,在没有疫苗的情况下,病毒给人类带来的伤害有多大。接种疫苗,是人类预防各种病菌感染的重要手段。尤其是咱们肾友,由于自身疾病特点以及采取的治疗措施,极易发生感染,而一旦发生感染将进一步加重肾功能的损害,导致住院和死亡风险升高,因此,肾友更应主动接种疫苗,目前可供接种的疫苗有数十种之多,肾友哪些疫苗能打,哪些不能打呢?接种疫苗是肾友预防各种病菌感染的重要手段由于免疫系统功能障碍、慢性炎症、内皮细胞功能障碍等多种原因,肾友抵抗力往往比普通人低,如果肾友使用免疫抑制剂治疗,将更易发生感染。随着肾功能的下降,肾友感染发生率逐渐升高,而一旦发生感染将进一步加重肾功能的损害,形成恶性循环。接种疫苗,是人类预防各种病菌感染的重要手段,对于更易发生感染的肾友而言,接种疫苗的作用更加不容小觑。哪些疫苗强烈推荐肾友接种?慢性肾病及透析肾友除了可接种一般的疫苗外,免疫实践咨询委员会(ACIP)还特别强调和推荐乙型肝炎疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗的免疫接种。 乙肝疫苗对于慢性肾病1-5期及透析肾友,建议接种乙肝疫苗。 灭活流感疫苗◆ 所有慢性肾病1-5期、透析及肾移植肾友,除非有禁忌症,每年都应接种灭活的流感疫苗;◆ 建议65岁以上的肾友接种大剂量流感疫苗。 肺炎球菌疫苗◆ 建议所有慢性肾病1-5期、透析及肾移植肾友接种肺炎球菌疫苗;◆ 尤其是肾病综合征、接受免疫抑制剂治疗、合并糖尿病的肾友,发生肺炎球菌感染的风险较高,强烈建议接种肺炎球菌疫苗。活疫苗的接种需要评估肾友的免疫状态活疫苗包括哪些由于活疫苗可能导致免疫力低下的肾友出现无法控制的感染,因此建议活疫苗的接种应严格评定肾友的免疫状态。活疫苗包括:减毒活流感疫苗、麻风腮疫苗(麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗)、黄热病疫苗、水痘疫苗等。哪些肾友不能接种活疫苗孕妇、接受大剂量糖皮质激素治疗、接受免疫抑制剂治疗、白细胞低、脾切除、肾移植,以及其他原因导致的免疫力低下的肾友,禁止使用活疫苗。 阅读更多

疫苗接种指导|肾友哪些疫苗能打,哪些疫苗不能打?

夏天各类新鲜蔬菜大量上市,蔬菜营养丰富,含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,多吃蔬菜能降低心血管疾病的发生风险,对肾友非常有益。但有些蔬菜钾含量较高、草酸含量较高,肾友因此不敢多吃,还有些蔬菜可能含有某些毒素或存在农药残留,可能对肾脏造成伤害。面对肾友吃蔬菜时的种种顾虑,今天小腰就教您一个小妙招,让您放心吃蔬菜!焯水——烹调蔬菜的小“妙招”焯水,又叫“飞水”,是烹调蔬菜前很重要的一道工序,不仅有利于去除草酸、农残、嘌呤、亚硝酸盐等成分,还能去除异味,让蔬菜色泽鲜艳、口感脆嫩。蔬菜焯水对肾友有哪些好处?减少蔬菜中的钾含量高钾血症是肾友常见的并发症之一,高钾血症的肾友需要控制日常饮食中钾的摄入,而蔬菜是膳食钾的主要来源,焯水可去除蔬菜中一部分钾,有利于肾友减少蔬菜中钾的摄入。高钾蔬菜(钾含量≥250mg/100g)主要包括菌菇类、豆类蔬菜和一些深色蔬菜,常见的高钾蔬菜请见下表。减少蔬菜中的草酸含量草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的一种,草酸摄入过多可增加肾结石发生风险,并且会影响人体对钙、锌、铁等矿物质的吸收,焯水可以去除蔬菜中很大一部分的草酸。一般来说,草酸含量高的食物会有明显的涩味,常见的草酸含量高的蔬菜有菠菜、苋菜、马齿苋、竹笋、苦瓜、茭白等。降低农药残留我国常用的有机磷农药、氨基甲酸酯类农药等都具有热不稳定性,随着温度升高降解率也随之增加。有些蔬菜不容易清洗干净,如菜花、西兰花等,沸水焯烫可以更好地去除农药残留。去除毒素有些蔬菜含有天然的毒素,比如芸豆、扁豆等含皂素和植物血凝素,如果没有煮熟烧透,容易引起恶心、呕吐、四肢麻木等食物中毒症状,在沸水中充分焯烫后再烹调,能有效破坏毒素,使食材受热均匀,更易煮熟烧透;香椿中亚硝酸盐含量较高,可能在体内形成致癌物,沸水焯烫可去除大部分亚硝酸盐;此外,鲜黄花菜中含有的秋水仙碱也易引起中毒,也建议先用沸水焯烫。蔬菜焯水方法有讲究✦ 焯水时火力要旺、水量要足、时间要短,在沸水中短时焯烫,可减少维生素等营养素的流失;✦ 焯水前放点盐和油,也可减少营养物质的流失,防止氧化酶破坏叶绿素,有利于保持蔬菜鲜亮的颜色;✦ 焯水前菜不要切得太碎,以防营养物质随切口“溜走”;✦ 焯水后立即冷却,减少热氧化作用造成的营养素损失;✦ 不要将需要焯水的蔬菜一起焯烫,以免影响菜色和菜味。 阅读更多

走出误区|性生活、吃肉、豆制品都不伤肾!真正伤肾的是这些!

性生活会伤肾?吃肉会伤肾?吃豆制品会伤肾?......您是否也听过诸如此类的言论?这些广为流传但又缺乏科学依据的“肾病禁忌”非但于肾病无益,还会增加肾友心理负担,不利于肾病的康复,那么,哪些行为习惯是真的会伤肾,真的需要肾友注意的呢?适度性生活,不伤肾!“性”和“肾”在现代医学上是两码事许多人经常把“性功能”和“肾功能”混为一谈,也常常误认为性生活会伤肾,但其实,“性”和“肾”在现代医学上是两码事,也没有任何靠谱的研究证明性生活会伤害肾脏器官。适度性生活能促进身心健康发展性是人们正常的生理需求,长期禁欲,起不到保护肾脏的作用,而适度性生活能促进身心健康发展,促进家庭和谐,对肾病康复是一件好事,因此肾友无需背负任何心理负担哦!适量吃肉,不伤肾!肉是肾友摄入优质蛋白的良好来源之一肾友需要优质低蛋白饮食,而非零蛋白饮食,而肉类就是肾友摄入优质蛋白的良好来源之一。无论是禽肉,如鸡肉、鸭肉等,还是畜肉,如猪肉、牛肉、羊肉等,还是水产品,如鱼肉、虾肉等,都各有各的营养,能为肾友提供优质蛋白,增强身体抵抗力,防治营养不良,是肾友日常饮食中不可或缺的一部分。吃肉“适量”很重要《中国居民膳食指南》推荐每天摄入水产类40-75g,禽畜肉类40-75g,肾友吃肉不要超过这个量,吃肉过少容易导致营养不良,吃肉过多则会增加肾脏负担,得不偿失。适量吃豆制品,不伤肾!大豆蛋白属于优质蛋白《中国居民膳食指南》以及《慢性肾脏病膳食指导》等权威指南中都明确提出,大豆蛋白是优质蛋白,适合肾友食用。需要注意的是,大豆只包括黄豆、黑豆和青豆,其他如绿豆、红豆、豌豆、蚕豆、芸豆等统称为杂豆。杂豆类含有的是非优质蛋白,才是不建议肾友食用的。肾友吃豆制品好处多大豆中的大豆多肽、大豆异黄酮、植物雌激素等成分,有降血压、降血脂、保护心脏的作用,能减少心血管疾病的发生。另有研究表明,大豆蛋白能降低肾友血磷水平、减轻蛋白尿并降低血肌酐,具有保护肾脏的作用。这些行为真的会伤肾!吸烟香烟中有多种化学物质存在肾脏毒性,容易造成肾脏组织损伤、死亡,加速肾病进展。有些肾友对烟草的危害还不够重视,为了减少对肾脏的伤害,肾友请一定远离烟草!吃得太咸高盐饮食可增加蛋白尿、加速肾功能衰竭,还会增加高血压风险并促进心血管事件发生,《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》建议肾友每日盐摄入量应小于5g,大约一啤酒瓶盖的量。经常熬夜研究表明,睡眠时间短、睡眠紊乱、睡眠质量差和很多疾病的发生发展有关,比如高血压、糖尿病、肾病等。与每晚睡眠时间超过7个小时的人相比,睡眠时间不足5小时、6小时的人群肾功能下降更快、蛋白尿发生率更高。因此,肾友保持规律的作息,不熬夜,保证每晚7-9小时的优质睡眠,更有利于肾病康复。乱吃药肾脏是代谢药物的主要器官,因此也最容易被各种药物所伤,很多药物可导致肾损伤,因此肾友切不可乱吃药,即使是感冒药、止痛药、保健品、减肥药等比较常见的药物在服用前也一定要先咨询医生。 阅读更多

最新研究|权威杂志研究出炉:这些你不知道的肾病真相!

近日,世界权威医学杂志《柳叶刀》在线发表了一篇针对1990-2017年全球慢性肾脏病的研究报告,研究纳入了全球195个国家和地区的数据,里面有不少令人震撼的结果,再次提醒了慢性肾病是“隐形的全球杀手”,我们一起来看一看吧!中国慢性肾病肾友人数居全球第一2017年,全球有近7亿慢性肾病(CKD)肾友,占全球人口的9.1%,比糖尿病、骨关节炎、慢性阻塞性肺病、哮喘、抑郁症等常见慢性疾病的人数都要多。值得注意的是,中国是CKD人数最多的国家,占全球CKD人数的19%,印度居第二、美国居第三。以CKD的分期来看,1-2期的肾友占54.95%,3期的肾友占42.86%,4期占1.76%,5期占0.77%,透析肾友占0.45%,肾移植肾友占0.12%,可见全球大部分的肾友集中在CKD1-3期,占所有肾友的97.8%。男性患病率更高、进展更快女性肾友的患病率是男性的1.3倍,而男性肾友的透析和肾移植率是女性肾友的1.6倍、死亡率是女性的1.4倍,这表明男性肾友向终末期肾病进展的速度更快。心血管疾病为主要死亡原因1、54%的肾友因为心血管疾病而死亡2017年因CKD及其导致的心血管疾病死亡人数共260万人,其中140万人因为心血管疾病死亡,占所有死亡人数的54%,心血管疾病成为肾友死亡的主要原因。2、肾友如何防治心血管疾病心血管疾病不仅是导致肾友死亡的主要原因,还是加速肾病进展的重要原因之一,因此肾友应加强对心血管疾病的防治,做到定期检查、坚持运动、均衡饮食、戒烟戒酒、情绪稳定等,具体可参考往期文章严防并发症|肾病最可怕的不是尿毒症,这个并发症更危险!高血压和高血糖是主要危险因素1、CKD危险因素中,高血压和高血糖占比最大引起CKD的原因有多种,包括高血糖、高血压、肥胖、高钠饮食、铅中毒等,其中高血糖和高血压占比最大,是CKD的主要危险因素。在东亚、东欧、热带拉丁美洲和撒哈拉以南非洲西部地区,高血压是CKD的主要危险因素,而空腹血糖高是其他所有地区CKD的主要危险因素。2、肾友如何防治高血压和高血糖高血压和高血糖是导致肾病的主要危险因素,同时也是加速肾病进展的危险因素,未控制的高血压会加速肾脏的恶化,增加发生慢性肾衰竭和心血管疾病的危险,而糖尿病是引起终末期肾病的首要原因,因此肾友应重视血压和血糖管理。血压和血糖管理方法包括改变生活方式、遵医嘱合理用药和及时随访等,如需详细了解血压和血糖管理方法,请查看往期文章全国高血压日|护肾必修课:控制血压的“大事”从这些“小举措”开始和往期文章世界糖尿病日|糖尿病肾病患友该如何做自我管理? 阅读更多

科学运动|这样运动会伤肾,你中招了吗?

早期有一种观点认为运动可导致肾友体力较差、身体虚弱,因此肾友应避免运动,随着对肾友康复研究的深入,运动对肾友的重要性逐渐被大众所熟知。但任何事情都需要讲究方法,运动也不例外,若运动不当,非但于肾病无益,反而会伤肾哦!一味追求高强度运动,可伤肾1、剧烈运动可引起多种肾损伤剧烈运动伤肾的新闻屡见不鲜:年轻小伙猛做700个俯卧撑致肾损伤被送医、白领在健身房里“练肌肉”出来尿液变成酱油色……这些情况多发生在平时没有多少运动量、突然过度运动的人身上,剧烈运动可引起血尿、蛋白尿、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭等。2、肾友宜进行中等强度的运动,量力而行肾友进行运动不要急于求成,去做超过自己承受能力的运动,一般建议肾友每周进行3—5次中等强度的运动,每次运动30—60min,肾友可根据自身情况进行适当调整,运动形式可根据自己的喜好选择,比如步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞、做韵律操、太极拳、瑜伽、八段锦等。那么什么是中等强度的运动呢?简单来讲可根据自觉疲劳程度来确定,以感觉较吃力为宜,若感觉较轻松则可能运动强度太低,若感觉精疲力竭则运动强度太高,肾友进行运动时一定要循序渐进,量力而行。长时间在高温环境下运动,可伤肾1. 有研究表明,长时间在高温下劳作,可出现肾损伤《新英格兰医学期刊》曾发表过一项针对“农业地区不明原因肾病”的研究报告,指出在高温环境下,如甘蔗地、农场等受到太阳直晒时劳作的人群身上,一类不明原因的肾病正在流行。这些从事农业和体力劳动的尿毒症人群,大多没有蛋白尿、高血压和血肌酐的升高,仅在尿液中出现少量红细胞。2. 高温环境下运动,可能导致热应激和脱水等而伤肾高温和脱水会通过多个机制损伤肾脏,长期处于高温环境中劳作,大量出汗造成水分流失,若不及时补充,会导致肾脏血流量减少;同时,缺水会导致毒素不能及时排出体外,加强了对肾脏的损害。3. 建议肾友在运动时避开炎热环境并及时合理饮水建议肾友在合适的环境下运动,避开炎热环境,比如不要在夏天太阳直晒时进行户外锻炼等,并且在运动出汗较多时及时喝水,以免因出汗太多而导致尿液过度浓缩,对于伴有痛风或肾结石的肾友运动时尤其要注意这一点。 阅读更多