慢性肾脏病(肾衰竭)

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。

走出误区|别再被尿蛋白加号(+)骗了,这两项检查更靠谱!
对于尿常规检查,相信肾友应该都不陌生了,而尿蛋白,可以说是尿常规检查中非常重要的一项,因为尿蛋白是反应肾功能的重要指标,因此咱们肾友的心情很容易随着尿常规中尿蛋白的加号而起伏,阴性就开心,加号(+)越多就越焦虑!其实,尿蛋白加号越多,并不一定代表尿蛋白越严重,判断尿蛋白严重程度,这两项指标更靠谱!尿蛋白加号(+)越多,尿蛋白越严重?不一定!尿常规中尿蛋白检查只是一个粗略的定性尿蛋白是尿常规检查中的一项定性指标,只能粗略反应肾友在检查的当下尿液中含蛋白的情况,并不代表全天或一段时间内尿液漏出蛋白的情况。尿蛋白检查易受多种因素影响,不能准确反应尿蛋白严重程度尿蛋白检查易受多种因素影响,比如有时候喝水少,尿液比较浓缩,测出来尿蛋白浓度就会偏高,而喝水多,尿液稀释,尿蛋白加号就会变少,所以加号的多少并不一定代表尿蛋白严重程度。这两项检查能更准确判断尿蛋白程度24小时尿蛋白定量24小时尿蛋白定量是判断尿蛋白程度的金标准24小时尿蛋白定量能反应全天尿液中蛋白的情况,是判断尿蛋白程度的金标准。24小时尿蛋白定量需要肾友将整整一天的尿液收集在一个容器内,由肾友自己收集完成后抽取200ml去化验。24小时尿蛋白定量检查存在的不足在实际操作中,留取24小时尿液比较繁琐费时,也可能因留尿时间不正确、大便时造成尿液丢失等原因造成实际尿量偏多或偏少,从而影响24小时尿液蛋白质含量的计算。尿蛋白肌酐比尿蛋白肌酐比和24小时尿蛋白定量有很好的相关性24小时留尿方法比较繁琐,随着技术的改进和发展,研究发现尿蛋白肌酐比可以反映24小时尿液的蛋白质排泄情况,与24小时尿蛋白定量之间存在良好的相关性。尿蛋白肌酐比和尿常规一样,也是留一次尿即可,不过它是定量检查,尿蛋白肌酐比检测更为简便、快捷,且易控制检测结果的准确性,故临床上可将其用于蛋白尿检测。尿蛋白肌酐比检查,留晨尿比随机尿更好关于何时留尿,肾脏病预后质量指南(K/DOQI)建议使用清晨第一次尿(晨尿)检测尿蛋白肌酐比,因为晨尿最浓缩,其蛋白的浓度最高,最易于检测。如果不能得到晨尿,为方便起见,使用其他时段的尿样测定也是可以的哦!
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营养大PK|鸡蛋性热?鸭蛋性凉?肾友吃鸡蛋好还是鸭蛋好?
很多地方流传着这样的说法:鸡蛋属于发物,生病的人不能吃,否则会加重病情,而鸭蛋是凉性的,对疾病有好处。这样的说法究竟靠不靠谱呢?对于肾友而言,到底是吃鸡蛋好还是鸭蛋好?鸡蛋、鸭蛋,肾友都能吃1.“发物”一说并不科学民间流传的发物,从姜、花椒、胡椒等调味品,到鸡蛋、牛肉、羊肉等禽畜肉制品,再到虾、蟹等水产品,还有韭菜、芹菜、香菜等蔬菜……可以说包罗万象。但从现代医学角度来看,“发物”一说并不科学,且迄今为止,没有检索到国内外医学期刊,对某种发物与疾病发病或加重之间有必然联系的报道。所谓“发物”,可能是人们的主观臆想,或是身体对这些食物存在一定的过敏。2.从营养学角度,肾友鸡蛋、鸭蛋都能吃鸡蛋、鸭蛋都含有优质蛋白,且各种营养成分比较齐全,营养价值高,肾友鸡蛋、鸭蛋都能吃,只需按照肾病饮食原则,控制摄入量即可,以每天摄入一个为宜。鸡蛋、鸭蛋,营养大PK1.鸡蛋中蛋白质含量更高鸡蛋中蛋白质含量比鸭蛋更高,且蛋白质的氨基酸比例最适合人体生理需要,利用率高达98%以上,很容易被人体吸收。2.鸡蛋中脂肪含量更低鸡蛋中的脂肪含量为8.8mg/100g,鸭蛋中的脂肪含量为13mg/100g,鸭蛋中的脂肪含量是鸡蛋中的1.5倍。3.鸭蛋中胆固醇含量更低血清胆固醇含量过高是引起动脉粥样硬化及心肌梗塞的一种危险因素,而卵磷脂具有抵消食物中摄入的胆固醇所引起的血清胆固醇升高的作用,鸭蛋中胆固醇含量比鸡蛋低,且卵磷脂含量比鸡蛋高,因此更有利于心血管健康。4.鸭蛋中维生素和矿物质含量更高鸭蛋中各种维生素和矿物质含量丰富,如维生素A、维生素E、钙、磷、镁、铁、锌、硒等,都比鸡蛋高。肾友鸡蛋、鸭蛋如何选择
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谣言粉碎机|关于车厘子的谣言,是时候该澄清啦!
 “车厘子”是近些年从美国进口的一种水果,因其个头大、颜色鲜艳、口感甜美而备受青睐,再加上车厘子价格昂贵,更为其增添了几分神秘色彩,于是有关车厘子的传言不绝于耳:据说车厘子能预防贫血?车厘子能抗氧化?车厘子能改善痛风?那么,这些传闻究竟是真是假呢?铁是合成血红蛋白的必需物质,对补血至关重要,而维生素C有助于人体中铁元素的吸收,然而,车厘子中铁和维生素C含量都不高,并不能起到预防贫血的作用。1.车厘子中铁含量不高按美国农业部农业研究处食物数据中心的数据,车厘子中的铁含量并不高,每100g车厘子中铁含量为0.36mg,而100g苹果中的铁含量为0.6mg,100g猕猴桃中的铁含量为1.2mg,可以看到,车厘子中的铁含量非但不高,甚至比不上常见水果苹果和猕猴桃等。2.车厘子中维生素C含量不高车厘子中的维生素C含量也不高,每100g车厘子中维生素C含量为7mg,而每100g猕猴桃中维生素C含量为62mg,车厘子中的维生素C含量只有猕猴桃中的九分之一,这在水果中算是偏少的。胡萝卜素有助于改善视力,车厘子中胡萝卜素含量并不高,每100g车厘子中胡萝卜素含量为38μg,而100g胡萝卜中的胡萝卜素含量为4107μg,100g蜜橘中的胡萝卜素含量为1660μg,由此可见,车厘子中的胡萝卜素含量是很少的,并不能起到改善视力的作用。1.车厘子不会造成“铁中毒”前面已经介绍了,车厘子中铁含量并不高,想要通过车厘子来补铁并不靠谱,通过吃车厘子达到“铁中毒”的地步同样也不现实,成年人一般每天的铁摄入量在10mg左右,最高摄入上限是45mg,若想把车厘子吃到“铁中毒”的地步,至少需要吃10公斤的量。2.车厘子不会造成“氰化物中毒”车厘子中确实有一定的氰苷存在,而氰苷在特定条件下会被水解释放出氢氰酸。不过,车厘子中的氰苷只存在于种子,也就是它的核之中,而绝大多数人吃车厘子的时候是不会吃核的,自然也就不会摄入氰苷了。即便是有人不小心把核吞进肚子里,那也不用着急害怕,因为人体的消化能力并不足以破坏核的硬壳,把氰苷释放出来。有研究显示,车厘子富含花青素,可以促进尿酸排泄,降低体内尿酸水平,每天吃约30个中等大小的车厘子,可以让痛风发作风险降低35%!车厘子适合大部分肾友食用,需要注意的是,车厘子钾含量相对较高,合并高钾血症的肾友注意少食,其他肾友可放心食用,每天食用量以不超过半斤左右为宜,尤其推荐合并高尿酸血症或痛风的肾友食用,在享受美味的同时,还有利于控制血尿酸水平。
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走出误区|最不健康的“三大”饮食习惯,中国人却最喜欢!
民以食为天,然而,吃饭却是一项“技术活”,错误的饮食习惯会严重威胁我们的身体健康,那么,哪些是不健康的饮食习惯呢?最近一项权威杂志发表的研究结果发现,每年造成全球范围内上千万人死亡的错误饮食习惯,并不是糖和油脂吃太多,而是中国人最爱的高钠饮食、低杂粮饮食和低水果饮食!错误饮食中的“三大杀手”权威杂志《柳叶刀》发布了全球饮食领域的首个大规模重磅研究—“195个国家和地区饮食结构造成的死亡率和疾病负担”。这项统计时间跨度近30年的大型研究,得出了不少让人震惊的结论,其中就包括:造成疾病负担的前三位错误饮食习惯分别是高钠饮食、低杂粮饮食和低水果饮食,而中国因为这些饮食结构问题而导致的死亡率和相关疾病发生率,竟然比美国高许多!“杀手”之一:高钠饮食《中国居民膳食指南》推荐每日盐摄入量应少于6g,《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》建议肾友每日盐摄入量应小于5g,大约是一个啤酒瓶盖的量,而我国大部分地区,每天人均盐摄入量大于12g,远远超过推荐量。低钠饮食好处多有研究表明,低钠饮食可延缓肾小球滤过率(GFR)的下降,降低肾友发展至终末期肾病的风险,还可直接降低尿蛋白排泄量、降低血压,并可增强高血压和蛋白尿治疗药物的作用,使高血压和蛋白尿的药物治疗达到事半功倍的效果,可谓一举多得。肾友如何做到低钠饮食低钠饮食,除了做到控制食盐摄入外,还要避免“隐形食盐”的摄入,少吃含有“隐形盐”的高盐食物,具体可参考往期文章火眼金睛|这几种隐藏最深的高“盐”值食物,你是否还在吃?“杀手”之二:低杂粮饮食《中国居民膳食指南》推荐每天摄入谷薯类食物250—400g,其中全谷物和杂豆类50—150g,薯类50—100g,而我国不同人群粗粮和杂豆摄入量达标的人群比例仅为9.2%—14.6%,粗粮和杂豆摄入严重不足。杂粮的健康益处与精制米面相比,全谷物和杂豆可提供更多的B族维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分,有助于降低2型糖尿病、心血管疾病、肥胖和肿瘤等慢性疾病的发病风险;薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质,可促进肠道蠕动,预防便秘。肾友如何健康吃杂粮全谷物和杂豆类虽然营养丰富,但因为普遍高磷、高钾、高蛋白,肾友食用的时候需多加注意,如需详细了解如何健康吃粗粮,可查看往期文章食补有道|夏天来碗绿豆汤?粗粮虽好,却不是都适合咱们肾友!与全谷物和杂豆类相比,薯类更适合大部分肾友食用,具体食用注意事项可参考往期文章饮食有道|实惠又好吃的这类食物,还能辅助降尿素氮和尿蛋白!肾友不要错过啦!“杀手”之三:低水果饮食《中国居民膳食指南》推荐,天天吃水果,保证每天摄入200—350g新鲜水果,果汁不能代替鲜果。而2010—2012年中国居民营养与健康监测结果显示,城乡居民平均每日水果的摄入量为40.7g,远未达到推荐量200—350g的标准。充足摄入水果的健康益处水果富含维生素、矿物质、膳食纤维,且能量较低,能满足人体对于微量营养素的需求,并保持人体肠道正常功能,有研究显示,增加水果摄入,可降低心血管疾病、肥胖、胃肠道癌症等的发生风险。肾友如何健康吃水果水果虽好,但有些水果的钾含量和糖分较高,肾友如何选择适合自己的水果颇有讲究,如需详细了解肾友如何健康吃水果,可查看往期文章饮食有道|吃错水果,可导致肾病加重,如何吃水果才安全?
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抗“疫”大作战|疫情期间这样吃,给身体强大的抵抗力!
在与新冠肺炎的博弈中,自身的免疫力是战胜病毒有力的武器。免疫系统是身体的护卫军,能帮助我们抵抗入侵的病毒,免疫力的提高并不需要依靠什么昂贵的食材和神奇的保健品,从日常生活着手,做到饮食均衡、多样化才是王道,只有均衡饮食才能摄入各种人体所需的营养物质,缺乏这些营养元素会使抵抗力下降,那日常饮食中该注意补充哪些营养物质呢? 注意维生素A的摄入维生素A是维持人体正常生命活动所必需的脂溶性维生素,胡萝卜素在体内可转化成维生素A,维生素A可影响人体的免疫功能,通过调节人体细胞和体液免疫,从而达到提升机体抵抗力、减少感染风险的目的。1.富含维生素A的食物有哪些富含维生素A和胡萝卜素的食物包括动物肝脏以及深绿色或红黄色新鲜蔬菜水果等。2. 肾友食用注意事项动物肝脏嘌呤含量较高,合并高尿酸血症或痛风的肾友应避免食用;肾友食用蔬菜水果时应注意其中的钾含量,高钾血症的肾友应少食高钾蔬菜水果,如需详细了解哪些蔬菜水果钾含量较高,可查看往期文章实用技巧|谁说含钾高的食物都不能吃?这些去钾方法真管用! 注意维生素E的摄入维生素E是一种强有力的抗氧化剂,能够保护细胞膜免受自由基的氧化损伤,维护免疫系统的功能。1.哪些食物富含维生素E富含维生素E的食物包括坚果、植物油等。2.肾友食用注意事项坚果属于高能量食物,不宜多食,每天食用10g左右为宜。大部分坚果钾磷含量偏高,肾友应根据自身情况选择合适的坚果,如需详细了解如何选择适合自己的坚果,可查看往期文章饮食有道|这种食物不能吃?错啦,它的益处你想不到! 注意维生素C和铁的摄入铁是免疫功能的重要辅助因子,缺铁会抑制免疫细胞的生成,如果出现缺铁性贫血更会使免疫力下降。此外,维生素C可以帮助身体更好的吸收食物中的铁元素,从而一起协助提高身体的免疫力。1.哪些食物富含铁和维生素C2.肾友食用注意事项合并高尿酸血症或痛风的肾友应避免食用动物肝脏,高钾血症的肾友应注意少食高钾蔬菜水果。 注意多不饱和脂肪酸的摄入有研究发现,ω-3多不饱和脂肪酸可以通过多种机制调控机体的炎症反应和免疫功能,影响多种免疫细胞的活性。1.哪些食物富含ω-3多不饱和脂肪酸富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物包括海鱼和一些植物油等。2.肾友食用注意事项ω-3多不饱和脂肪酸虽然对身体有益,但并非摄入多多益善,如需了解肾友如何健康补充ω-3多不饱和脂肪酸,请查看往期文章捍卫健康|心血管疾病是肾友的头号杀手?有它,不怕!  注意优质蛋白的摄入合成免疫球蛋白需要蛋白质、多肽、氨基酸等的参与,日常饮食的蛋白质摄入对免疫系统非常重要,是免疫细胞不可或缺的能量底物,因此膳食中需摄入足量的优质蛋白。1.哪些食物富含优质蛋白2.肾友食用注意事项肾友在日常饮食中需要优质低蛋白饮食,蛋白质摄入过多会增加肾脏的负担,如需详细了解如何优质低蛋白饮食,可查看往期文章刨根问底 | 史上最完整优质低蛋白饮食攻略!
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